Гинекология

Список услуг

• Диагностическая и хирургическая гистероскопия
• Офисная гистероскопия
• Гистерорезектоскопия
• Удаление полипов, папиллом и кондиллом женских половых органов
• Радиоволновая коагуляция шейки матки
• Малая интимная хирургия: хирургическая и контурная пластика половых губ, стенок влагалища, гименопластика

Описание

Введение в гинекологическую практику стационарозамещающих технологий стало существенным прогрессом. Мало кто верил, что хирурги-гинекологи смогут оперировать в амбулаторных условиях, уже через пару часов отправляя своих пациенток домой. И речь тут идет не об удалении бородавок, папиллом и кондилом наружных половых органов.

Современные методы эндоскопичекого вмешательства, радиоволновая хирургия сделали возможным то, что ранее было доступно только в стационарных условиях. Операции в столь интимной сфере всегда были чреваты обильными кровотечениями, возможностью инфицирования, сложностью восстановительного периода.

О преимуществах эндоскопических методов мы уже рассказывали на страничке, посвященной гистероскопии. Расскажем теперь о чудесах радиоволновой хирургии.

Радиоволновая конизация и коагуляция шейки матки

Возникновение и развитие патологических состояний влагалищной части шейки матки – сложный и длительный процесс. В последние годы заболеваемость раком шейки матки во всем мире снизилась благодаря введению цитологического скрининга и широкому распространению хирургических методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Однако заболеваемость молодых женщин (до 45 лет) возросла на 35%, хотя и без того пик фоновых и предраковых заболеваний всегда отмечается у женщин детородного возраста.

Сохранение репродуктивного здоровья молодых женщин является главной задачей клинической гинекологии, лечение патологии шейки матки у женщин молодого возраста, планирующих беременность в будущем, должно проводиться с использованием методик, оказывающих минимальное травмирующее воздействие на ткани шейки матки, что позволило бы избежать такого послеоперационного осложнения, как рубцовая деформация шейки матки. Наличие у молодой нерожавшей женщины рубцовых изменений шейки матки может впоследствии способствовать затруднению открытия шейки матки во время родов, в результате чего помочь сможет только кесарево сечение.

Целесообразность оперативного вмешательства должна быть подтверждена дополнительными клинико-лабораторными исследованиями на наличие онкогенного папилломавируса, цитологического и гистологического анализа тканей под микроскопом.

Операция конизации шейки матки, названной так потому, что гинеколог-хирург делает конусообразное иссечение участка с атипичными клетками, которые могут в любой момент переродится в злокачественные.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения данной патологии являются:

• классическая (ножевая) конизация;
• криодеструкция;
• электрохирургическая операция;
• радиохирургическая операция.

Радиоволновая хирургия — это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных радиоволн. С помощью метода радиоволновой хирургии можно проводить широкий спектр лечебно-диагностических воздействий при заболеваниях наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

Радиохирургический метод позволяет производить бескровную биопсию с поверхности шейки матки, выполнять конизацию, лечение зоны деформации шейки матки за один амбулаторный прием. Радиохирургическая операция для лечения шейки матки назначается в промежуток с 7 по 14 день менструального цикла. Операция на аппарате “Сургитрон” проводится под местной анестезией, в некоторых случаях под внутривенной анестезией, когда планируется большой объем операции. После радиоволнового лечения пациентки, как правило, спустя 30 минут покидают клинику и возвращаются к своим делам, но при сложных и длительных операциях пациентки могут остаться на более длительный срок.

Радиоволновая хирургия широко применяется в гинекологии при:

• эрозии шейки матки;
• коагуляции очагов эндометриоза;
• дисплазии шейки матки;
• при удалении полипов;
• при удалении кондилом и папиллом половых органов;
• при наличии генитальных невусов.

Преимущества радиоволновой терапии:

• быстрое и безболезненное лечение;
• возможность прицельно воздействовать на патологические участки ткани;
• быстрое восстановление после операции;
• отсутствие рубцов, кровотечений и ожогов;
• безопасность для лечения шейки матки у нерожавших женщин.

Эффективность метода радиоволновой гинекологической хирургии очевидна в плане отсутствия осложнений, быстрого восстановительного периода и ранней реабилитации для улучшения качества жизни пациенток.

Малая интимная пластическая хирургия

О процедуре интимной контурной пластики мы уже писали, теперь немного подробнее остановимся на более серьезных хирургических вмешательствах, помогающих женщинам чувствовать себя увереннее и комфортнее.

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

Гименопластика — это хирургическая операция, проводимая по желанию пациентки, с целью восстановления целостности девственной плевы (по религиозным, этическим, моральным, и прочим соображениям). Показания к операции гименопластики - разрыв девственной плевы.

Хирургическая операция по восстановлению девственной плевы, или гименопластика, проводится амбулаторно (то есть, пациентку выписывают в тот же день) под местным наркозом и длится около получаса. Хирург использует поврежденные участки разорванной плевы, разрезав их по средней линии и затем сшив их вместе. Если оставшихся тканей не хватает для формирования новой плевы, дополнительный материал берется из части слизистой влагалища, чтобы восстановить достаточно прочную мембрану. Швы накладываются специальными рассасывающимися нитями, которые растворяются самостоятельно через 10-15 дней. Шов скрыт в складках плевы и абсолютно незаметен.

Болевые ощущения после операции по восстановлению девственной плевы весьма умеренные, пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день.

Девственную плеву, после восстановления, сложно отличить от настоящей даже врачу-гинекологу. Независимо от того, сколько времени прошло с момента операции до первого полового акта, метод гарантирует как восстановление девственности, так и то, что дефлорация будет ощутима и очевидна.

Лабиопластика (пластика малых половых губ)

Цель операции — уменьшение размеров малых половых губ, исправление выраженной асимметрии и, при необходимости, уменьшение их продолжения по обеим сторонам клитора. Основная цель заключается в получении гармоничной вульвы, где размер малых половых губ пропорционален размеру больших половых губ и объему всей вульвы в целом.

Во время операции удаляют лишнюю слизистую оболочку. Самый распространенный метод заключается в резекции по желанию пациентки в соответствии с заранее нанесенной персонализированной разметкой, при которой линия отрезания повторяет линию свободного края малой губы. Преимущество этой технологии заключается в том, что она является безопасной и изменяемой. Она позволяет корректировать не только гипертрофию малых половых губ, но и, при необходимости, их расширение кпереди, а также уменьшить часто связанную с этим гиперпигментацию. Обрезанный край слизистой оболочки подшивают рассасывающимися нитями.

Лабиопластика чаще всего проводится под местной анестезией, как правило, операция проводится амбулаторно. В зависимости от хирурга и клинического случая процедура может занять от 30 до 60 минут.

Результат становится понятен только через месяц после операции, когда наружные половые органы приходят в нормальное состояние и приобретают гармоничную форму. Шрамы исчезают через 1-2 месяца.