Удаление новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки

Описание

Мы не всегда четко отдаем себе отчет какое значение для нашего организма имеет кожа. Она помогает не только чувствовать окружающий мир, но и защищаться от него, является частью выделительной системы и отвечает за терморегуляцию, а еще - это самый большой орган человеческого тела.

Состояние кожи может являться показателем здоровья организма в целом. Важно следить за тонусом, эластичностью кожи, а главное - особое внимание уделять различным новообразованиям. Чаще всего, возникающие проблемы носят эстетический характер и не доставляют обладателю дискомфорта. Но мы настоятельно рекомендуем вовремя консультироваться со специалистами по поводу любых новообразований, которые вызывают у вас тревогу.

Разберем некоторые, наиболее распространенные доброкачественные новообразования.

Родинки

Всем знакомые родинки или пигментные невусы относятся к доброкачественным опухолям. Они представляют собой пигментированные пятна, а точнее скопления меланоцитов или невусных клеток, могут иметь коричневый или почти черный цвет. Потенциально возможно перерождение такого образования в злокачественную опухоль - меланому.

Специалисты отмечают, что главными факторами риска в этом случае выступают ультрафиолетовое излучение и травматизация. Поэтому, если родинка находится на открытом месте постоянно доступном солнцу, или же трется об одежду о ее удалении стоит всерьез задуматься.

Из наиболее популярных методов удаления используется электрокоагуляция и удаление радиоволновым ножом (скальпелем), эти методы хороши своей низкой травматичностью - в первом случае ткани в результате удаления спаиваются, а во втором радиоволна высокой интенсивности проходит по межклеточным пространствам практически не повреждая окружающие ткани. Возможно лазерное удаление - световой пучок как бы выпаривает клетки родинки из кожных покровов послойно достигая здоровых слоев кожи.

Нужно сказать, что все эти методы хороши лишь для определенных условий. В случае если родинка крупная и есть сомнения по поводу ее доброкачественности самым надежным методом является хирургическое иссечение родинки с окружающими ее тканями.

Бородавки и папилломы

Другая популярная причина обращения к хирургу - бородавки и папилломы. И те и другие являются проявлением вируса папилломы человека, но только разных типов. 

При всем внешнем сходстве папиллом и бородавок есть ряд отличий. Первое - это месторасположение новообразования. Бородавки чаще всего встречаются на подошвах стоп, пальцах рук, локтях и лице. Папилломы предпочитают располагаться в области подмышек, половых органов, груди, спины и шеи. Второе - это ножка. Для папиллом характерно сужение в области примыкания к коже, бородавка располагается на поверхности всем своим «телом». Третье - внешний вид. Бородавки имеют четкие края и шероховатую поверхность, папилломы внешне напоминают качан брокколи. Но даже учитывая эти отличия поставить точный диагноз бывает сложно и для определения типа вируса используются методы лабораторной диагностики.

Бородавки и папилломы – доброкачественные новообразования, но учитывая, что они склонны к росту и со временем их может становиться больше очень часто возникает потребность в их удалении. Особенно учитывая факт их расположения в зонах, подверженных травматизму.

Одним из наиболее популярных методов удаления папиллом и бородавок является криодеструкция жидким азотом. Успешно применяется коагуляция электротоком и лазером, иссечение радиоволновым скальпелем и классическим хирургическим способом. Химические методы удаления папиллом и бородавок малоэффективны и чрезмерно травматичны для окружающих тканей. 

По статистике вирусом папилломы человека поражено практически 80% населения земного шара. И поскольку причиной бородавок и папилом является вирус, ни один из методов хирургического вмешательства не может гарантировать полного их исчезновения. Бородавки и папилломы могут спонтанно проявляться и исчезать в зависимости от иммунного статуса человека.

Атеромы

Теперь пойдем немного «глубже». 

Атеромы - кисты сальных желез, возникающие вследствие нарушения оттока секрета. Выглядит она как округлое уплотнение под поверхностью кожи. К частым осложнениям данного новообразования относится воспалительный процесс. Он может протекать с образованием гноя и значительным отеком, поражать близлежащие ткани. В этом случае требуется скорейшее вскрытие и дренирование, при этом эстетическая составляющая операции уходит на второй план. Другими словами - атерома требует планового удаления. Особенно это важно, если киста локализуется на лице или других участках кожи, эстетика которых имеет значение. Если избавиться от новообразования пока оно не разрослось, и не появились осложнения можно ожидать, что через какое-то время следа от операции заметно не будет. Классическое хирургическое иссечение атеромы - самый оптимальный способ ее удаления.

Липомы (жировики) – доброкачественная опухоль жировой ткани, помимо кожи может затрагивать и соединительную ткань. Возникнуть липома может в любом месте где есть жировая ткань, причины их возникновения неясны. Липома представляет собой неподвижное эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений, но если липома имеет склонность к росту – это повод обраться к хирургу. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование, при подтверждении диагноза опухоль удаляют. Случаев, когда опухоли рассасывались самостоятельно, не зафиксировано.

Фиброма - доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством веретенообразных соединительнотканных клеток, сосудов и эластичных волокон. Данное новобразование со временем по мере роста может выступать над поверхностью кожи - чаще всего окраска не отличается от остального кожного покрова, но постепенно может темнеть (что создает дополнительную угрозу, особенно если уасток кожи контактирует с солнечными лучами). Так же необходимо помнить, что при определенных условиях существует риск перерождения фибромы в злокачественное новообразование - фибросаркому. 

С помощью консервативной терапии избавиться от фибромы невозможно, лечение только хирургическое. Рецидивов после хирургического удаления фибром не отмечено.

Гемангиомы

Следующими из интересующих нас новообразований являются гемангиомы. Гемангиома кожи - небольшое доброкачественное новообразование сосудов, которое может возникнуть на любом участке кожи вне зависимости от его локадизации. Помимо этого, гемангиома может поразить жировую клетчатку, внутренние органы, и даже костную ткань. Гемангиомы хорошо заметны, резко выделяясь на фоне здоровых кожных покровов своим цветом (все оттенки красного).

Происхождение гемангиом не ясно. Они появляются в любом возрасте, очень часто у новорожденных. Прямой угрозы не несут, но в случае травмы могут дать обильное кровотечение, поэтому гемангиомы лучше удалять своевременно.

Вариантов удаления несколько - это и криодеструкция, и электрокоагуляция, но самым оптимальным способом удаления гемангиом является лазерное склерозирование. Луч лазера спаивает разросшиеся сосуды не повреждая окружающие ткани. Побочных эффектов, таких как рубцы или ожоги, нет.

Гигрома

И в завершении - гигрома. Гигрома, или ганглион, новообразование, состоящее из четко выраженной капсулы с жидким содержимым. Гигрома образуется из оболочек сустава, которые вследствие травмы или излишней физической нагрузки, выпячиваются между окружающими сустав связками и сухожилиями и образуют характерное подкожное образование. Гигрома чаще всего возникает в области лучезапястного сустава, но бывают и исключения. Гигромы могут длительно существовать не причиняя неудобств. Учитывая связь гигромы с суставом бывает, что жидкостное содержимое гигромы перетекает в его полость, создавая ощущение что новообразование исчезло, но это временно.

Консервативное лечение гигром неэффективно, единственный путь решения проблемы - хирургический, с полным иссечением капсулы. Рецидив возможен в случае если в тканях остаются остатки гигромы или если ее удаляли пункционным способом, откачивая содержимое, но сохраняя капсулу.

Итог

Вот далеко неполный перечень новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки с которыми приходится сталкиваться врачам-хирургам повсеместно, в том числе и в Томске. Специалисты Клиники «Сибирской» накопили огромный опыт амбулаторных операций по удалению новообразований, а по техническому оснащению не уступают ни одной клинике Томска - имеющееся в Клинике «Сибирской» оборудование позволяет решать проблемы любого уровня сложности вне зависимости от диагноза и локализации новообразования.